PEth är en tillförlitlig och alkohol-specifik biomarkör som används för att identifiera överdriven och regelbunden alkoholkonsumtion. Ett PEth-värde på 0,30 μmol/l eller högre indikerar en betydande och varaktig alkoholkonsumtion. PEth är mer specifikt än CDT och GT, eftersom förhöjda PEth-värden endast kan orsakas av alkoholintag.
Transportstyrelsen har varit medveten om PEth sedan den 18 juni 2020, då de publicerade ett internt PM om PEth i relation till CDT och GT. Detta PM (TSG 2023-4745) ersatte ett tidigare PM och ligger till grund för myndighetens hantering av PEth vid körkortsärenden.
PEth:s roll i körkortshantering
Trots att PEth inte är en obligatorisk alkoholmarkör enligt TSFS 2010:125 kap. 12, började Transportstyrelsen använda PEth mer aktivt efter rättsfallet 8914-19, avgjort av Kammarrätten i Stockholm den 6 mars 2020. Att Transportstyrelsens generaldirektör inte är medveten om detta är under all kritik.
I Sverige används PEth numera nästintill uteslutande inom beroendevården för att säkerställa att personer med missbruk eller beroendediagnoser inte återfaller i sitt drickande. Många körkortshavare är dock inte medvetna om att sjukvården tar PEth-prover och förstår inte heller syftet med testet.
Det är viktigt att skilja på ett ingripande mot körkort efter observationstid och en första anmälan av en läkare:
- Om en person redan bedömts ha ett alkoholmissbruk eller beroende och lämnar regelbundna prover, kan ett enstaka förhöjt PEth-värde räcka för att Transportstyrelsen ska ingripa. Personen är då medveten om kraven och konsekvenserna av fortsatt alkoholkonsumtion.
- Första gången en person anmäls av sjukvården krävs oftast två förhöjda PEth-värden inom 12 månader för att Transportstyrelsen ska ingripa mot körkortet.
I vissa fall kan dock ett enstaka värde leda till föreläggande om provtagning, utan att körkortet omedelbart dras in. Endast i undantagsfall återkallas körkortet direkt utan två bekräftade förhöjda värden, exempelvis om en person genomgått upprepade alkoholavgiftningar på kort tid.
Journalisters påstående om 1,5 liter vin per vecka
Påståendet att ”1,5 liter vin per vecka kan räcka för att få körkortet indraget” saknar tydligt stöd i forskning. Journalister och Transportstyrelsen har gissat sig fram till denna siffra, men enligt vetenskapliga studier är gränserna för PEth mer komplexa.
Medicinska studier (ex. Razvodovsky YE, 2022) visar:
- Låg konsumtion: > 35 ng/ml (0.05 μmol/l) – motsvarar cirka 2 enheter per dag.
- Måttlig konsumtion: 20-200 ng/ml (0.03-0.30 μmol/l) – 2–4 enheter per dag.
- Hög konsumtion: > 200 ng/ml (0.30 μmol/l) – minst 4 enheter per dag under flera dagar.
- Tungt drickande: > 400 ng/ml (0.60 μmol/l) – 80 g alkohol per dag eller mer.
Hur mycket vin per vecka motsvarar PEth 0,30 μmol/l?
- Män:
- Dricker minst 4 enheter per dag för att nå 0,30 μmol/l.
- ≈ 28 enheter per vecka.
- ≈ 3,7 flaskor vin (75 cl) per vecka.
- Kvinnor:
- På grund av kroppssammansättning kan PEth byggas upp snabbare.
- ≈ 3 flaskor vin (75 cl) per vecka kan vara tillräckligt.
Transportstyrelsens roll och diagnostik
Transportstyrelsen ställer inga diagnoser, eftersom detta görs av sjukvården enligt ICD-10 och DSM-V. Däremot har myndigheten ett eget kriterium för att bedöma missbruk, nämligen:
”Ett bruk som inte är tillfälligt och kan anses skadligt från ett medicinskt perspektiv.”
Denna definition används i deras förelagda läkarintyg, t.ex. TSTRK1030-2017-05-23, P 7e. Transportstyrelsens kriterium är unika i världen, och myndigheten gör egna bedömningar utanför sjukvårdens diagnostiska ramverk.
Slutsats
- PEth är en tillförlitlig alkoholmarkör, mer specifik än CDT och GT, och används för att identifiera regelbunden och hög alkoholkonsumtion.
- Ett PEth-värde över 0,30 μmol/l (210 ng/ml) motsvarar ca 3–4 flaskor vin per vecka. Påståendet om 1,5 liter vin per vecka är en grovt förenklad uppskattning.
- Transportstyrelsen kräver oftast två bekräftade förhöjda PEth-värden inom 12 månader innan körkortsingripande, men undantag finns.
- Journalisternas och Transportstyrelsens påståenden om mängden alkohol som krävs saknar tydligt forskningsstöd och är förenklade uppskattningar.
